Es una enfermedad degenerativa cerebral
ILDER MAESTRE
El Alzheimer es una enfermedad degenerativa cerebral de primaria de etiología desconocida con ciertas características, en donde hay múltiples déficits cognoscitivos, como deterioro de la memoria entre otras.
Al respecto la psiquiatra Sonia Gastello explicó que “es importante que se cumpla una o más de las siguientes características, como la fascia, la cual es una alteración a nivel de lenguaje, la apraxia que es un deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras a pesar de que esta función esta intacta y la agnosia que es cuando falla la persona en el reconocimiento de las cosas aunque la parte sensorial esta intacta y también hay alteraciones en la ejecución como por ejemplo para hacer o planificar algo, es decir dificultades en la secuencia y organización”.
“Hay dos subtipos de esta enfermedad, de inicio temprano que es antes de los 65 años y de inicio tardío si la demencia empieza después de los 65 años. A nivel de fisiopatología, después algunos paciente han fallecido se ha podido determinar que hay una pérdida de neuronas piramidales, también alteraciones del glutamato y una formación de ovillos neurofibrilares, que eso va a depender de la severidad de la persona”, manifestó.
Aseguró que se debe estar atento con los síntomas. “El paciente que empieza a tener problemas con la memoria, no reconocimiento que además tiene dificultad para atender algo a pesar de que sabe que es lo que va a hacer”.
“El primer examen que se hace es mental, hay pruebas como el mini-mental que son importante para determinar la padencia y una prueba neurológica, el cual se le debe explicar con que fin de manera que no se angustie y una resonancia magnética. Una tomografía computariza del cerebro determinara la demencia, un examen de laboratorio como perfil 20 y una prueba de HIV porque algunos presentan demencia por este tipo de enfermedad. También es imprescindible contar con un psicólogo que ejecute una evaluación neuropsicológica”, acotó.
Tratamiento
“El tratamiento debe ser psicoterapia individual y dirigida a la familia con la finalidad de explicarle a sus allegados como debe trabajar este paciente que de la noche a la mañana se siente desorientado en tiempo, muchas veces en persona y espacio”, puntualizó.
Dijo que “están los inhibidores de la acetilcolinesterasa que son tratamiento específicos para la demencia, además destacan el Donepezilo y Rivastigmina que son los más importantes pero también podemos utilizar algunos otros como la Memantina que es un neuroprotector, que una vez hecho el diagnóstico de la enfermedad, se puede utilizar”
“Hay que hacer el diagnóstico diferencial con la demencia debida a enfermedad por VIH, por ello es importante que a los pacientes que se les haga estos exámenes. También hay pacientes que tienen demencia debidas a traumatismo craneal, o se debe hacer la misma evaluación con respecto a los pacientes con Parkinson”, expresó.